тема Дня: «Сахарный диабет в условиях пандемии COVID-19»
14 ноября отмечается Всемирный день диабета.
Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирус у пациентов с сахарным диабетом I и II типа, чем опасно такое сочетание, статистика смертности, меры профилактики.
Почему диабет опасен при коронавирусе?
Основная опасность для диабетиков при коронавирусной инфекции заключается в том, что у них снижен иммунитет. Поэтому любое заболевание на фоне диабета, не только коронавирус, провоцирует низкую сопротивляемость организма, отличается долгой реабилитацией, обострением множества сопутствующих соматических патологий: сердце, дыхание, ЦНС. Кроме того, коронавирус провоцирует риск заражения крови, затяжное течение пневмонии при ее развитии, дыхательную недостаточность.
COVID-19 требует регулярного контроля уровня сахара в крови, коррекции гликемического индекса. Иначе возникает оптимальная среда для размножения патогенных микробов, сепсиса.
Постоянный прием инсулина усугубляет нарушение метаболизма, препараты против гипертонии и холестерина – обменные процессы, снижают количество противоинфекционных и противовоспалительных антител в крови.
При этом стоит подчеркнуть, что тип диабета особого значения не имеет.
Коронавирус и диабет: статистика
Риск смертельного исхода от коронавирусной инфекции при сочетании с диабетом растет на 7,3%. Умирает каждый 7 человек из ста. Около 10% смертей от коронавируса – это летальные исходы на фоне диабета, сердечно-сосудистой патологии. Еще столько же дает только диабет 2 типа в сочетании с COVID-19. И около 5% приходится на летальность от COVID-19 и сахарного диабета в сочетании с другими патологиями.
Высокий риск смертности обусловлен комбинацией иммунодефицита и тотального поражения сосудов при диабете, полинейропатии.
Молодые и дети вне зоны риска?
Коронавирус в комбинации с диабетом не имеет возрастных рамок. Вирус опасен для молодежи, и даже для детей. Новая инфекция еще не купируется коллективным иммунитетом, поэтому в зоне риска – любой.
Коронавирус гораздо тяжелее течет у пожилых: самое большое количество смертей в возрасте 60+.
В младших возрастных категориях коронавирусная инфекция протекает легко и ничем не отличается от обычной простуды, однако при диабете бессимптомного течения практически не встречается.
В этой же группе риска зафиксировано и наибольшее количество реинфицирования среди молодых людей. Родителям не лишним будет знать, что коронавирус может стать причиной развития сахарного диабета 1 типа при условии генетической предрасположенности ребенка к нему.
Что нужно знать при диабете I типа и коронавирусной инфекции
Нетипичное развитие инфекционного процесса, стертая симптоматика в самом начале инфицирования и молниеносное нарастание дыхательной недостаточности через несколько дней – это особенности течения коронавируса на фоне диабета I типа.
В такой ситуации на первое место выходят профилактические мероприятия:
- Сбалансированный рацион с исключением всех сладостей, алкоголя, жирной пищи, включением свежих фруктов-овощей, орехов, зелени, диетического мяса, что поможет минимизировать дозу инсулина и поддержит иммунитет;
- Правильный питьевой режим: 40 мл воды на 1 кг веса;
- Профилактика обезвоживания слизистой носоглотки промыванием солевыми растворами назальных ходов;
- Регулярная глюкозометрия: высокий сахар – снижает иммунитет и стимулирует генерализацию инфекции;
- Запас необходимых препаратов на случай самоизоляции.
Важная информация при коронавирусе и диабете II типа
Удел пожилых людей – пищевой диабет II типа. При коронавирусе – это чревато тяжелым течением заболевания, осложнениями, летальностью. Чтобы этого не случилось, следует:
- Минимизировать все контакты, прибегать к помощи волонтеров;
- Носить маску и перчатки на улице;
- Мыть руки с антисептиком;
- Исключить из рациона белую муку, сахар, даже специальные диабетические сладости;
- Контролировать вес;
- Профилактически сдать анализы на гликированный гемоглобин, холестерин, проконсультироваться с кардиологом, скорректировать с врачом прием препаратов;
- Пропить курс витаминов для диабетиков: Компливит, Витрум, Алфавит с приставкой – «диабет».
Опасное сочетание – коронавирус, диабет, гипертония
Сосудистые патологии провоцируют каждая в отдельности риск заражения коронавирусом. Комбинация гипертонии и диабета – опасна вдвойне. Течение болезни становится крайне тяжелым, поскольку не остается ни одного органа и ткани, не пораженной коронавирусом в той или иной степени. Возникает тромбоз, с риском ТЭЛА, ОИМ, ОНМК. На этом фоне бурно размножается вторичная флора, развивается пневмония, дыхательная, сердечная, почечная недостаточность.
Таким пациентам крайне важна самоизоляция и соблюдение всех мер личной гигиены.
Успех профилактики коррелируется способностью привести в норму показатели артериального давления, сахара в крови. Необходимо ограничить соль, исключить консервы, полуфабрикаты, перейти на дробное питание.
Профилактика
Риск инфицирования COVID-19 у диабетиков ничем не отличается от здоровых людей или больных с другими патологиями. 
Обязательно следует выполнять гигиенические мероприятия, мыть руки, промывать назальный эпителий после походов на улицу, обрабатывать антисептиками рабочие поверхности, чаще менять постельное белье, проводить влажную уборку, проветривать помещение, носить маску.
Материал подготовлен:
Врачом — методистом КГБУЗ ККПНД №5
Опалевой Екатериной Сергеевной