Всемирный день продовольствия (World Food Day), отмечаемый ежегодно 16 октября, был провозглашен в 1979 году на конференции Продовольственной и сельскохозяйственной организации (FAO) Организации Объединенных Наций.
Главная цель данного Дня — повышение уровня осведомленности населения в отношении продовольственной проблемы, существующей в мире. А еще сегодняшняя дата — это повод задуматься над тем, что сделано, и что еще предстоит сделать для решения глобальной проблемы — избавления человечества от голода, недоедания и нищеты.
Датой Дня была выбрана дата образования Организации продовольствия и сельского хозяйства ООН (Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO) 16 октября 1945 года.
Цель Дня — повышение уровня осведомленности населения в отношении мировой продовольственной проблемы. Впервые страны мира официально провозгласили одной из важнейших задач искоренение голода на планете и создание условий для развития устойчивого сельского хозяйства, которое было бы в состоянии прокормить население планеты.
Установлено, что голод и недоедание подрывают генофонд целых континентов. В 45% случаев младенческая смертность в мире связана с недоеданием. Дети в странах «третьего мира» рождаются и вырастают хилыми, отстают в умственном развитии. Они не в состоянии концентрировать внимание на уроках в школе.
По данным FAO, 821 млн. человек в мире до сих пор страдают от голода, несмотря на то, что производится достаточно продовольствия, чтобы прокормить всех. В то же время, 1,9 млрд. человек имеют избыток веса, из них 672 млн. страдают от ожирения, в Европе и США показатель ожирения среди взрослых растет ускоренными темпами.
Цель Дня — повышение уровня осведомленности населения в отношении мировой продовольственной проблемы.
В этот день проводятся различные благотворительные акции, которые имеют большое значение для облегчения бедственного положения стран «третьего мира». Активные члены общества в этот день принимают участие в различных конгрессах и конференциях.
Всемирный день продовольствия имеет также большое просветительское значение и помогает гражданам узнать о тяжелом положении с продовольствием в некоторых странах. В этот день различные миротворческие организации доставляют помощь в районы, пострадавшие в результате стихийных бедствий и природных катаклизмов. С 1981 года Всемирный день продовольствия стал сопровождаться определенной, разной для каждого года, темой. Это было сделано для того, чтобы осветить проблемы, требующие немедленного решения, и сфокусировать общество на решение первоочередных задач. Так, темами Дня в разные годы были слова: «Молодежь против голода», «Тысячелетие освобождения от голода», «Международный альянс против голода», «Сельское хозяйство и межкультурный диалог», «Право на питание», «Достижение продовольственной безопасности в период кризиса», «Единство в борьбе с голодом», «Сельскохозяйственные кооперативы кормят мир», «Семейные фермерские хозяйства: накормить мир — сберечь планету», «Социальная защита и сельское хозяйство: разрывая порочный круг сельской нищеты», «Климат изменяется, а вместе с ним изменяются продовольствие и сельское хозяйство», «Изменим будущее миграционных потоков. Инвестируем в продовольственную безопасность и сельское развитие», «Здоровое питание для мира без голода», «Ожирение — глобальная проблема человечества», «Ожирение и его последствия», и другие.
тема Дня: «Нервная анорексия и нервная булимия. Причины. Лечебная тактика»
Для чего нужна еда? Этот вопрос вряд ли вызовет затруднения с ответом, однако ответы могут быть абсолютно разными и неожиданными.
Если вспомнить известную поговорку «Мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть», тогда ответ на этот вопрос с биологической точки зрения может звучать приблизительно так: «С едой в организм поступают питательные вещества, используемые в качестве строительного материала и источников энергии».
Нарушения, возникающие в организме под влиянием психических факторов, называют психогенными.
Психогенные факторы могут вызывать следующие физиологические нарушения в разных органах и системах организма:
а) в сердечно-сосудистой системе – учащение сердцебиения, изменение кровяного давления;
б) в системе дыхания – его задержку, замедление или учащение;
в) в пищеварительном тракте – рвоту, поносы, запоры, повышенное слюноотделение, сухость во рту;
г) в сексуальной сфере – усиленную эрекцию, слабость эрекции, набухание клитора и секрецию генитальной области, аноргазм;
д) в мышцах – реакции непроизвольного характера: мышечное напряжение, дрожание;
е) в вегетативной системе – потливость, гиперемию и т.д.
Существуют психические психогенные заболевания:
- реактивные психозы;
- неврозы;
- патохарактерологические формирования личности;
- психосоматические заболевания.
Психосоматические заболевания – это физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение (конфликты, недовольство, душевные страдания и др.).
Психосоматические реакции могут возникать не только в ответ на психические эмоциональные воздействия, но и на прямое действие раздражителей (например, вид лимона). Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое состояние человека.
К психосоматическим заболеваниям относится нервная анорексия — одно из самых тяжелых заболеваний в психиатрии, иногда приводящее к летальному исходу и невротическая булимия.
Распространенным видом аддиктивного поведения выступает пищевая зависимость. Булимия обычно встречается в подростковом и раннем юношеском возрасте, чаще у женщин, чем у мужчин. Ожирение в подростковом возрасте может быть предрасполагающим фактором для возникновения этого расстройства во взрослом периоде.
Наше здоровье напрямую зависит от образа жизни. И одной из его основных составляющих является рациональное питание. Грамотно составленное меню позволяет не только ежедневно заряжаться энергией, но и поддерживать нормальную физическую форму, высокую работоспособность, адекватное психологическое состояние.
Но избыток питания и недостаточная физическая активность часто ведут к увеличению веса. Очень часто молодые люди для борьбы с лишним весом (реальным или нереальным) используют различные методы: низкокалорийные диеты, изнуряющие физические нагрузки, очищающие и жиросжигающие процедуры. Но если для фитнеса нужно прилагать определенные усилия (хотя бы дойти до спортзала), то ограничение в еде, на первый взгляд, наиболее простой способ избавиться от лишних килограммов.
В борьбе за эталонную внешность есть реальная угроза потерять чувство меры, не суметь вовремя остановиться. И тогда появляются еще и психические заболевания: анорексия и булимия.
Виды расстройств пищевого поведения
Расстройства питания встречаются совершенно разнообразные, по тяжести и сложности, но среди них точно выделяются два типа:
- нервная булимия
- нервная анорексия
Совсем по-простому, булимия — это когда у человека т.н. «приступы обжорства», во время которых он съедает ненормально большое количество пищи; а после этого приступа человек вызывает у себя рвоту или использует слабительные, в целях контроля веса и фигуры (хотя и не всегда). Анорексия — это когда человек целенаправленно худеет до истощения и продолжает считать себя «полным», «толстым». Бывает, когда они сочетаются.
Совершенно неправильно считать, что причины данных расстройств — это какая-то избалованность, невоспитанность, слабость воли, «никто им не готовил вкусненького», «вот если бы они хоть раз попробовали настоящую котлету по-киевски…», «надо выкинуть весы, да и всё на этом» и так далее. К огромному сожалению, всё совсем не так просто. Совсем не так.
Считается, что эти расстройства случаются только у женщин. Нет, это тоже не так. Подавляющее большинство страдающих анорексией или булимией — женщины (до 90%). А остальные 10% — это мужчины.
Взгляните на диаграмму: мужчины гораздо более недовольны своей фигурой, чем женщины!
Некоторые профессиональные сферы могут провоцировать человека на развитие булимии или анорексии: балет, бег, фигурное катание, модельный бизнес, гимнастика, бодибилдинг и т.п. То есть такие занятия, в которых успех оценивается за счёт форм тела, фигуры и веса.
Что такое булимия?
Есть исследования, что от 1% до 4% всех женщин так или иначе столкнутся в своей жизни с булимией или её проявлениями. Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, когда сначала приступообразно человек съедает огромное количество пищи, после чего прибегает либо к слабительным средствам, либо вызывает у себя рвоту, в целях контроля своего веса.
Изначально, вес у таких людей был либо нормальный, либо слегка повышенный.
Например, в течение приступа булимии (примерно час) женщина, домохозяйка, не имеющая лишнего веса и среднего роста, может съесть:
- 2 коробки конфет
- полпачки печенья
- стакан молока
- двенадцать бутербродов с маслом
- два банана
- одно мороженое
- одна баночка йогурта
- одна упаковка домашнего сыра
По исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным способом для избавления от булимии по сравнению с другими психологическими воздействиями, и лучше фармакотерапии (лекарств) — когнитивно-поведенческая терапия снижает до 85% частоту возникновения приступов булимии (у тех, кто прошёл курс терапии). Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия снижает риск возникновения рецидивов.
Полностью излечиваются 40% пациентов — вообще прекращают переедать и вызывать рвоту. Около 40% пациентов демонстрируют умеренные результаты.
Однако в течение 10 лет после окончания лечения, 89% страдавших выздоравливают либо полностью, либо частично (17%) — это связано с отсроченными эффектами терапии, а также с тем, что пациенты начинают применять методы на практике с большим успехом.
В среднем, курс терапии по поводу булимии занимает от 4 до 5 месяцев и включает от 15 до 20 встреч с психотерапевтом.
Невротическая булимия плохо поддается коррекции. При оказании помощи личности с пищевой зависимостью важно помочь ей понять психологическое значение нарушенного поведения. Коррекция также предполагает активное вовлечение семьи (в форме семейной терапии). В тяжелых случаях рекомендуется отрыв аддикта от семьи, медицинское вмешательство и строгий контроль пищевого поведения и веса в условиях медицинского учреждения в сочетании с интенсивной психотерапией.
Что такое анорексия?
Анорексия — это заболевание, в результате которого люди становятся крайне истощёнными, и при этом уверены, что у них по-прежнему имеется лишний вес. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в среднем от 0,5 до 3,7% всех женщин столкнутся в своей жизни с анорексией. В 90-95% всех случаев анорексии заболевшие — женщины. Как правило, анорексия начинается в подростковом возрасте с того, что девушка, имеющая слегка избыточный или нормальный вес, садится на диету. Анорексия является угрозой жизни и здоровью: до 10% страдающих анорексией, к сожалению, умирают.
Причины анорексии могут быть различны:
- социальное давление,
- «стандарты красоты»,
- семейная обстановка,
- стрессовые ситуации
- когнитивные расстройства,
- биологические факторы (установленный вес, активность гипоталамуса) и др.
Утверждение, что одна лишь диета является причиной возникновения анорексии — неверное: большинство людей, соблюдающих диету, не страдает анорексией. Однако у девочек-подростков, строго ограничивающих себя в питании, вероятность развития подобного расстройства в течение года строгой диеты увеличивается в 18 раз.
По крайней мере половина страдающих анорексией придерживается модели поведения «ограничение потребления продуктов», то есть у них имеется чёткий список продуктов, которые они не употребляют: закуски, сладости, гарниры, мучное, и т.д.
Главная цель страдающих анорексией — похудеть. Но при этом в её основе всегда лежит страх: поддаться желанию есть, стать тучным, потерять контроль над весом. При этом, будучи уже объективно истощёнными, лишая свой организм поступления важных питательных веществ, эти люди, к сожалению, продолжают следовать своей диете, всё больше и больше становясь озабоченными вопросом питания.
У страдающих анорексией имеются различные психологические проблемы. Часто анорексия сопровождается депрессией, заниженной самооценкой, мысли и оценки себя не соответствуют действительности. Также страдающие расстройством питания неточно воспринимают внутренние сигналы своего организма: будучи обеспокоены или расстроены, люди с анорексией или булимией зачастую ошибочно думают, что голодны — и реагируют так, как обычно они реагируют на голод — то есть, начинают есть.
Когда люди едят неполноценную пищу? Очевидно, что, когда им плохо. Люди, испытывающие положительные эмоции, чаще едят нормальную еду.
Лечение анорексии
Лечение, или терапия анорексии, должны быть комплексные, с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, психиатров, терапевтов, эндокринологов, психотерапевтов. В тяжёлых случаях проводится госпитализация. По зарубежным рекомендациям, лечение анорексии должно включать, как минимум:
- восстановление физического здоровья, пострадавшего из-за истощения;
- консультации диетолога по вопросам питания, с целью восстановления веса до приемлемого;
- когнитивно-поведенческая терапия, помогающая достичь и удерживать приемлемый вес;
- семейная психологическая терапия.
До 83% страдающих от анорексии и обратившихся за помощью — успешно выздоравливают!
Однако, несколько позже возможны рецидивы, справиться с которыми помогает как раз-таки когнитивно-поведенческая терапия. Большинство излечившихся впоследствии обнаруживают, что с радостью идут на работу, эффективно работают, завязывают близкие отношения не реже, чем другие люди.
В заключении беседы хотелось бы сказать, что всегда нужно оставаться самим собой, любить и принимать себя таким, какой ты есть. Каждый человек уникален.
Помните, что человека красит душа, а не цифра на весах.
Если эта статья задела в Вашем сознании какие-то «душевные струны» возможно, Вам стоит ознакомиться с тестом EAT-26 (SELF-TEST) приведенным ниже может, Вы сами для себя, решите какую-то проблему с расстройством пищевого поведения.
EAT-26 (SELF-TEST), отношения к приему пищи:
«ТЕСТ НА АНОРЕКСИЮ И БУЛИМИЮ»
У разных людей различные отношения к приему пищи. Тест на анорексию и булимию поможет вам понять — есть ли у вас расстройство пищевого поведения и в результатах вы узнаете, что вам нужно делать, чтобы иметь стройную фигуру и при этом не переедать, не голодать и не издеваться над собой в спортзале.
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.
Чтобы пройти тест EAT-26, ответьте, пожалуйста, на вопросы, следующие ниже, настолько аккуратно, полно и честно, насколько это возможно. Помните: не существует ответов правильных или неправильных. Есть только честные, соответствующие Вашему состоянию и ощущению ответы на тест – вопросы.
Прочитайте утверждения, которые приведены ниже, и в каждой строчке отметьте ответ, соответствующий в наибольшей степени Вашему мнению. Чтобы пройти тест, отметьте флажком ответ, а по окончании просчитайте сумму баллов, им соответствующих.
- Тестовые утверждения
- Я переживаю из-за лишнего веса (или за его появление)
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Даже когда я голодна, я стараюсь избегать приема пищи
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Люблю чего-нибудь пожевать (поесть)
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Я начинаю осознавать, что уже не могу контролировать съеденное, когда уже переела
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Делю еду на маленькие порции
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Узнаю калорийность продуктов, которые принимаю в пищу
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Избегаю пищу с высоким содержанием углеводов (хлеб, мучные изделия, сладости, макароны, картофель и т.п.)
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
8. Мои близкие и знакомые хотят, чтобы я ела больше
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
9. Я вызываю рвоту после еды
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
10. После приема пищи, я чувствую вину
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
11. Мечтаю стать худее
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
12. Когда делаю физические упражнения, думаю, что сжигаю калории
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
13. Многие говорят, что я слишком худая
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
14. Часто думаю о том, что много жира на моем теле
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
15. Я хочу, чтобы кто-нибудь другой съел мою еду
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
16. Избегаю еду с сахаром
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
17. Ем диетические продукты
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Чувствую, что я живу для еды, а не ем для жизни
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Пытаюсь повысить самоконтроль по отношению к приему пищи
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Близким приходится заставлять меня поесть
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Трачу много времени на саму еду и на мысли о ней
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Ощущаю дискомфорт после того, как поем сладостей
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Занимаюсь диетой
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Мой желудок пустой
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Бывает тяга к рвоте после приема пищи
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- Мне нравится пробовать новые продукты
Постоянно
Как правило
Довольно часто
Иногда
Редко
Никогда
- ТЕСТ НА АНОРЕКСИЮ И БУЛИМИЮ: ПОДСЧЁТ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Определите суммарный балл по результатам Ваших ответов на все основные вопросы.
25 вопросов теста (26-й исключение), оцениваются следующим образом. Ответам присваиваются баллы:
- «никогда» — 0 баллов;
2. «редко» — 0 баллов;
3. «иногда» — 0 баллов;
4. «часто» — 1 балл;
5. «как правило» — 2 балла;
6. «всегда/постоянно» — 3 балла.
26-й вопрос оценивается иначе:
- «всегда» — 0 баллов;
2. «как правило» — 0 баллов;
3. «довольно часто» — 0 баллов;
4. «иногда» — 1 балл;
5. «редко» — 2 балла;
6. «никогда» — 3 балла.
Если в результате суммарный балл теста на анорексию и булимию превышает значение в 20 баллов, есть очень высокая вероятность отклонений, расстройств Вашего отношения к приему пищи. То есть можно говорить, что у Вас имеются какие-либо нарушения пищевого поведения, предположительно, анорексия или булимия.
Тем не менее, помните, что тест ЕАТ-26 самостоятельным диагностическим инструментом не является, а используется для предварительной оценки отношения к приему пищи. Только лишь по показателям этого теста ставить диагноз неправильно.
Ряд пунктов этого скрининга является специфическим для определенных расстройств пищевого поведения, не связанных с анорексией и булимией – к примеру, ограничительного, компульсивного расстройства пищевого поведения и т.д. То есть, тест дает возможность выявить «группу риска», нуждающихся в консультации врача в сфере психического здоровья человека, но не охватывает все существующие расстройства пищевого поведения на сегодняшний день.
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
Вторая часть – контрольная, предназначена для конкретизации и оценки глубины существующего нарушения пищевого поведения во временном периоде, а именно, за последние 6 месяцев. Требуется ответить на 5 вопросов только «да» или «нет».
- За последние полгода случалось ли у Вас безудержное объедание пищей, в сопровождении чувства, что остановиться Вы не можете?
Да
Нет
- Провоцировали ли Вы за последние полгода рвоту, в целях контроля своего веса или улучшения фигуры?
Да
Нет
- За последние полгода Вы использовали мочегонные, слабительные средства или специальные диетические препараты, чтобы контролировать вес или совершенствовать фигуру?
Да
Нет
- Занимались ли Вы в течение последних 6 месяцев спортом или физическими упражнениями дольше 60 минут за один день, в целях совершенствования фигуры или контроля веса?
Да
Нет
- За последнее полугодие Вы сбросили 9 или больше килограмм?
Да
Нет
Дополнительные вопросы обнаруживают у Вас поведенческие симптомы, свойственные пищевым расстройствам. 4-5 ответов «да» дают право считать, у Вас имеются серьезные психологические проблемы с отношением к приему пищи.
Если при этом количество баллов на 26 основных тест – вопросов на анорексию и булимию (часть первая) превысило 20, и Ваш вес не соответствует норме для Вашего возраста и пола – Вам необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за помощью. Даже, если у Вас обнаружился один из указанных критериев, рекомендована консультация психотерапевта. А при наличии всех трех – пора бить тревогу! Помните, расстройства пищевого поведения могут угрожать не только здоровью, но и быть опасными для жизни!
Какова бы ни была причина данной болезни, человек, страдающий ею, нуждается в помощи – и близких, и врачей.
Если вы панически боитесь, что вас настигнут болезни ожирения, не стремитесь садиться на диету, лучше поищите другие способы избавления от лишних килограммов. И помните, все, что мы возводим в ранг неразрешимой проблемы, на самом деле, таковой и становится. А если мы чего-то панически боимся, то именно это и получаем. Любите себя, принимайте себя, и вы никогда не попадете в капкан комплексов неполноценности.
Худеть или не худеть, каждый решает за себя сам. Но коль уж вы на это решились — не убивайте себя!
Если вы чувствуете, что не справляетесь с ситуацией, если вам очень страшно или вы растеряны или беспомощны, обратитесь за помощью. К специалисту.
ВНИМАНИЕ!
ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА. МНЕНИЕ АВТОРОВ МОЖЕТ ОТЛИЧАТЬСЯ ОТ ОФИЦИАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ПСИХИАТРОВ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ САЙТА ВОЗМОЖНА ТОЛЬКО ПОСЛЕ СОГЛАСОВАНИЯ С АДМИНИСТРАЦИЕЙ САЙТА И АВТОРАМИ МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ АКТУАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ЛЕЧЕНИИ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!
Поликлиника
Адрес: 663319, Красноярский край, г. Норильск, район Центральный, ул. Орджоникидзе д. 9.
Телефон: 8 (3919) 22-12-15
Электронная почта: kkpnd5.nor@mail.ru
Официальный сайт: https://norpnd5.ru/
Материал подготовлен
Заместителем главного врача по медицинской части:
Погожевым Павлом Евгеньевичем
Врачом методистом ОМК
Опалевой Екатериной Сергеевной